這是發(fā)生于2005年6月19日的不幸案例，當時福建省順昌縣發(fā)生了特大洪水，逝者（女38歲）赤腳在房前屋后水中，手拿掃把，打掃衛(wèi)生、來回驅(qū)趕老鼠，打死鼠體則拋入洪水中，沒有意識到鼠尸（血液和糞便）已經(jīng)污染了其居住生活環(huán)境。
隨后逝者在2005年7月1日出現(xiàn)畏冷，發(fā)燒38.9℃，全身酸痛，頭暈、惡心嘔吐、上腹部持續(xù)性疼痛，伴有腹脹，尿少等癥狀，
經(jīng)過多天轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診，確診為重型流行性出血熱，前后住院18天，在多尿期間，因顱內(nèi)出血，昏迷4天后死亡。
順昌縣位于閩北山區(qū)，為福建 “家鼠型出血熱”疫區(qū)之一，自1986年發(fā)現(xiàn)首例病人至今20年內(nèi)，共有393病人，其中死亡13人，年平均發(fā)病率8.1/10萬。
病媒疾病科普
出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染�。ㄒ翌悅魅静。�，由流行性出血熱病毒（漢坦病毒，一種負鏈RNA病毒）引起，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。
流行性出血熱，是一種經(jīng)鼠傳播、由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。大部分患者1~3月完全恢復，未及時診斷和治療的重癥患者可導致死亡。一年四季均可發(fā)病。鼠類（家鼠和野鼠等）為主要傳染源，所攜帶的漢坦病毒可通過呼吸道、消化道、接觸（被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類排泄物或血液后感染）、母嬰、蟲媒以及氣溶膠傳播。
近期多地降下暴雨，造成的洪澇給人民群眾帶來了巨大災害。公共衛(wèi)生危害有極大可能隨著洪澇災害而來。比如，洪澇災害易引起飲水水源污染，使災區(qū)感染性腹瀉、痢疾、傷寒、甲肝等水源性和食源性疾病暴發(fā)的風險增加。另外，洪水淹沒糞池、下水道等，導致動物尸體腐敗，蚊蠅等各種媒介生物孳生，鉤體病、血吸蟲、乙腦等蟲媒及自然疫源性傳染病發(fā)生的風險也會相應增加。
同時，洪澇也改變了蚊子、老鼠、蒼蠅等病媒生物的生存環(huán)境，更利于它們傳播疾病。那么，我們應該怎么做才能不讓它們肆意為禍呢？
積水導致蚊子數(shù)量增加
水災期間，人們由于在戶外活動時間較長、不注意防蚊叮咬，給蚊子提供大量吸血機會，雌蚊吸血后促使卵巢發(fā)育產(chǎn)卵。降雨積水增加了蚊蟲孳生地，尤其是適應伊蚊的小型積水增加，雌蚊就會在積水里大量產(chǎn)卵，導致蚊蟲數(shù)量急驟上升。
蚊蟲吸血機會增多增加了蚊蟲傳播疾病的機率，可能導致乙型腦炎、登革熱、瘧疾等疾病的傳播。
01
防蚊叮咬
有條件的地區(qū)，臨時居住處應該安裝簡易紗門和紗窗；盡量使用蚊帳；睡覺前點燃蚊香（有電的環(huán)境可以用電熱蚊香，無電的環(huán)境只能用盤式蚊香）；或在暴露皮膚處涂抹避蚊劑防止叮咬。
02
控制孳生環(huán)境
當洪水退后，因洪水造成的各種洼地和坑、溝等要及時填平，生活區(qū)域采取翻缸倒罐清除積水；對不能清除的積水投放或噴灑滅蚊幼劑殺滅蚊幼。
03
降低成蚊密度
組織專業(yè)隊伍，在室外環(huán)境開展超低容量或熱煙霧噴灑快速滅蚊，必要時室內(nèi)環(huán)境進行滯留噴灑滅蚊。
鼠類數(shù)量減少但種群構(gòu)成改變
水災發(fā)生后，鼠類總體數(shù)量急劇減少，但在高地或高坡上，密度會增加數(shù)倍以上，而且健康、靈敏、強壯和亞成年鼠比例上升�；顒訁^(qū)域相對縮小，造成家棲鼠和野棲鼠混居，增加了鼠體外寄生蟲和鼠間病原體的交換。由于褐家鼠善游泳，水災后它的比例會增加，褐家鼠作為流行性出血熱病毒和鉤端螺旋體的主要宿主，導致這2種疾病的發(fā)病可能性增加。
防鼠措施提前規(guī)劃
臨時住處的防鼠：由于災害期間人群活動范圍小，生活和生產(chǎn)的用品少而簡單，防鼠比較容易而且效果好。防鼠從災害事件發(fā)生后臨時住處或聚居地設(shè)點起開始規(guī)劃，臨時住處要整齊，禽畜圈養(yǎng)，雜物堆放離地，食品妥善保管，整理環(huán)境，鏟除雜草。發(fā)現(xiàn)鼠洞要堵塞。
返回家園要防鼠：返家時應注意檢查所帶的物品，避免夾帶老鼠。返家時要徹底搞好室內(nèi)和環(huán)境衛(wèi)生，盡量用容器存放糧食。隨后一周要注意檢查有無新鮮的鼠糞和鼠洞，一旦發(fā)現(xiàn)，及時滅鼠和堵洞。
重建房舍應防鼠：當修理舊房或重新建造新居時，規(guī)劃防鼠設(shè)施。如門、窗與框的空隙小于0.6厘米；地面硬化；管道和電線的穿墻孔要用水泥堵塞；禽舍和畜圈遠離住宅；廁所要考慮防蠅防鼠。
01
活鼠死鼠都要處理
02
首選器械滅鼠
用鼠籠、鼠夾、粘鼠板等器械和物理的方法捕鼠
03
鼠密度高時投放毒餌
當鼠密度極高或人群受到鼠傳疾病嚴重威脅的時候，則在嚴密的組織下，在充分宣傳的前提下，室內(nèi)外投放溴敵隆、溴鼠靈或氟鼠靈毒餌。晚上投放，早晨收起或用物品掩蓋，晚上再投放或暴露，發(fā)現(xiàn)毒餌消耗，加倍補充。毒餌要有警戒色，投餌點有標記。毒餌投放由專業(yè)人員或受過培訓的人員實施。衛(wèi)生部門要做好中毒急救的各項準備。
04
在死鼠的周邊噴灑殺蟲劑
老鼠死后，鼠體外寄生的革螨、恙螨、跳蚤等會脫離鼠體游離于地面。發(fā)現(xiàn)死鼠后，應在死鼠周邊噴灑殺蟲劑以殺滅蚤、螨等。
垃圾和腐敗物為蠅類創(chuàng)造條件
水災給城市垃圾的清運造成影響，堆積的未能及時清運的垃圾會成為蠅類的孳生地。局部地區(qū)停電時間過長，存放在冰箱、冰柜里的食物會腐敗變質(zhì)成為蠅類孳生物。另外，水災會造成動物死亡，未及時發(fā)現(xiàn)并清理也會成為蠅類孳生物。
01
室內(nèi)環(huán)境快速滅蠅
結(jié)合成蚊控制，噴灑與滅蚊相同的藥物。同時在多蠅場所用毒蠅繩、滅蠅毒餌殺滅蒼蠅。也可掛粘蠅帶或粘蠅紙粘捕成蠅。
02
室外環(huán)境滅蠅
在臨時居住處外300米之內(nèi)的室外環(huán)境，設(shè)置捕蠅籠屏障帶。對糞便、臨時廁所、臨時生活垃圾收集點等成蠅密度高的環(huán)境，每日多次實施超低容量噴霧殺滅成蠅。
03
控制孳生地
對人畜糞便、臨時廁所、臨時生活垃圾收集點、動物尸體等各類孳生物質(zhì)，撒布或噴灑滅蠅幼劑控制蠅類孳生。
【潛在洪澇災害風險地區(qū)準備】
可能發(fā)生洪澇災害的地區(qū)需要提前做好以下準備：
1. 關(guān)注降雨和水情預報；
2. 提前了解本地各類災害應急電話、緊急轉(zhuǎn)移線路；
3. 地處低洼地帶的家庭要提前自備簡易救生器材；
4. 保持手機、電話的通訊暢通，以接收相關(guān)緊急信息；
5. 做好避險準備，撤離前關(guān)掉煤氣閥門和總電源。
【災后健康提示】
1. 注意飲水衛(wèi)生。不喝生水，喝開水或符合衛(wèi)生標準的瓶裝水，儲水容器和飲具必須保證清潔。
2. 注意飲食衛(wèi)生。飯前便后洗手；生熟食物要分開，食物要煮熟煮透，剩飯菜要徹底加熱后再吃，不吃生冷食物，不吃隔夜的食物，不吃腐敗變質(zhì)或污水浸泡過的食物，不吃淹死、病死的禽畜和水產(chǎn)品，同時保證餐具清潔。
3. 注意環(huán)境衛(wèi)生。保護水源，不在水源附近建廁所、禽舍；不隨地大小便；垃圾放在指定地點，不亂扔垃圾；及時清除積水和污泥，選擇正確的方式進行消毒；做好防蠅滅蠅，防鼠滅鼠，防螨滅螨；及時處理動物尸體，如深埋或焚燒。
4. 發(fā)熱、腹瀉應及時就醫(yī)。遵聽醫(yī)囑，若有傳染病發(fā)生要配合隔離。
5. 注意個人衛(wèi)生。注意手部清潔，不用手、尤其是臟手揉眼睛。接觸病人主動佩戴口罩。保持皮膚清潔干燥。
6. 注意心理健康。保持積極的心理狀態(tài)，保持良好的生活規(guī)律。
7. 關(guān)注特殊人群護理。婦女、兒童與青少年、老年人、傷病人員等人群在自然災害發(fā)生情況下，應優(yōu)先考慮。
本文來源鳴謝：中國疾控、上海疾控、百姓健康頻道、人民日報、公共衛(wèi)生論壇
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